Что такое аденома простаты у мужчин? 

Простата — это небольшая железа мужской репродуктивной системы, снабжённая мышцами. Ваша простата окружает уретру и производит большую часть жидкости спермы. Мышечные сокращения предстательной железы способствуют проведению жидкости и семени через пенис во время сексуальной разрядки.

Аденома простаты это доброкачественная гипертрофия предстательной железы, она же доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), происходит в тех случаях, когда клетки предстательной железы начинают размножаться. Эти лишние клетки вызывают увеличение простаты, из-за которого уретра сдавливается, и моча начинает проходить ограниченными количествами.

Обструкция уретры может быть такой серьёзной, что моча совсем не сможет выйти из мочевого пузыря. Это называется инфравезикальной обструкцией, что считается осложнением аденомы простаты. Особую опасность представляет тут застой мочи в мочевом пузыре, который может привести к инфекциям мочевыводящих путей (МПИ) и повредить ваши почки.

Аденома простаты у мужчин — это не то же самое, что и рак простаты. Это доброкачественное образование, не имеющее онкологического риска. ДГПЖ очень распространена у мужчин от 50 лет и старше.

аденома простаты у мужчин

Каковы симптомы у аденомы простаты?

Симптоматика ДГПЖ сначала кажется лёгкой, но потом она утяжеляется, если не обращать на это внимания.

К основным симптомам относятся:

  • недостаточное мочеиспускание, когда мочевой пузырь опустошается не до конца;
  • ноктурия, когда ночью хочется часто мочиться;
  • подтекание мочи в конце процесса мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • необходимость прилагать усилия во время мочеиспускания;
  • слабая или заторможенная струя мочи;
  • внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочеиспускание;
  • наличие крови или гноя в моче;

Расскажите своему врачу, о тех симптомах, которые обнаружили у себя. Их можно будет вылечить, а осложнения придётся лечить хирургическим путём.

Каковы причины аденомы простаты?

ДГПЖ считается частью мужского старения. Более чем половина мужчин старше 80 лет имеет печальную симптоматику. Точные причины этого не известны. Однако возрастные гормональные изменения могут быть серьёзным влияющим фактором.

Наличие в семье мужчин, имеющих проблемы с простатой или яичками, может повысить ваши риски аденомы простаты.

У тех мужчин, которые потеряли свои яички в юном возрасте, аденома простаты не развивается.

Диагностика аденомы простаты

Оценка на ДГПЖ начинается с физикального обследования и изучения истории болезни. Физикальное обследование происходит в том числе во время ректального исследования, которое врач проводит с целью определения размера и формы предстательной железы.

В качестве дополнительных методов могут использоваться:

  • общий анализ мочи для проверки наличия в ней крови, а также посев мочи на микрофлору;
  • забор тканей простаты на биопсию с целью исследования на отклонения;
  • уродинамический тест, во время которого мочевой пузырь заполняют жидкостью через уретральный катетер, а затем замеряют давление в мочевом пузыре во время мочеиспускания;
  • определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови, чтобы исключить наличие рака предстательной железы;
  • определение остаточного объёма мочи в мочевом пузыре;
  • цистоскопия при помощи специального инструмента с подсветкой, вставленного в уретру;
  • ультразвуковое ректальное исследование из биопсия простаты по контролем ультразвука для исключения онкологических заболеваний предстательной железы;
  • пиелограмма и урограмма — это специальные исследования при помощи рентгенографии или компьютерной томографии, при котором специальное контрастирующее вещество вводится внутривенно;

аденома

Как лечится аденома простаты?

Лечение ДГПЖ начинается с самопомощи. Если симптоматика не пройдёт, рекомендовано лечение препаратами или хирургическое вмешательство. На выбор лечения влияют возраст и общее состояние здоровья.

Самопомощь при простатите включает в себя:

  • посещение туалета каждый раз, когда хочется помочиться;
  • выработку привычки к посещению туалета даже в тех случаях, когда ещё нет позывов;
  • исключение приёма противоотёчных и противоаллергических средств без назначения врача, так как они могут затруднять опорожнение мочевого пузыря;
  • исключение алкоголя и кофеина, особенно в вечерние часы;
  • уменьшение стресса, так как стрессовые состояния учащают позывы к мочеиспусканию;
  • регулярные физические упражнения, потому что отсутствие физической активности усугубляет симптоматику;
  • упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц;
  • содержание себя в тепле, так как холод ухудшает течение болезни.

К другим методам лечения относятся:

Альфа-1-адреноблокаторы

Эти препараты снижают тонус мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Расслабление шейки мочевого пузыря, в свою очередь, облегчает выведение мочи. Из альфа-блокаторов используют доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин, празозин.

Гормональное лечение

Медикаментозное снижение уровня гормонов, вырабатываемых предстательной железой, при помощи таких препаратов, как дутастерид и финастерид. При снижении уровня тестостерона улучшается отток мочи. Однако есть серьёзный побочный эффект, который выражается в снижении полового влечения и импотенции.

Антибиотики

При хроническом простатите (воспалении предстательной железы) используют антибиотики. Такие препараты могут быть назначены и тогда, когда простатит сочетается с аденомой простаты. При этом снижается симптоматика ДГПЖ. Также антибиотики помогают при лечении ИМП, которые сопровождают застой мочи.

Инвазивные вмешательства

Существуют процедуры с минимальным вмешательством, которые можно проводить в амбулаторных условиях. Они проводятся при помощи специальных инструментов, вставляемых в мочеиспускательный канал, и служат альтернативой операции. К таким процедурам относятся:

  • трансуретральная игольчатая абляция (ТИА), которая уменьшает объём тканей простаты за счёт их коагуляции радиоволнами;
  • трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ), при которой используются микроволны;
  • водно-индуцированная терапия (ВИТ), когда избыток тканей простаты разрушается горячей водой;
  • лечение сфокусированным ультразвуком.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Оперативное лечение в стационарных условиях рекомендуется при наличии таких показаний, как почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре, рецидивирующие ИМП, недержание мочи, абсолютная невозможность самостоятельно мочиться, повторяющиеся эпизоды с кровью в моче.

Хирургическое вмешательство поможет убрать симптоматику ДГПЖ, но не может полностью от неё избавить.

Список операций при аденоме простаты:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП), которая является самой частой операцией. Простату удаляют по кусочкам через уретру при помощи специальных инструментов. Пребывание в стационаре после операции обязательно.
  • Простая простатэктомия. Такое вмешательство производится путём разреза брюшной стенки в прескротальной области (перед мошонкой). Хирург удаляет только внутреннюю часть предстательной железы. Операция проводится под общей либо эпидуральной анестезией и требует госпитализации от 5 до 10 дней.
  • Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР). При этом осуществляется разрез простаты, который увеличит проходимость шейки мочевого пузыря и уретры. При этом улучшается отток мочи. Госпитализация после такой процедуры требуется не всем.

аденома простаты

Возможные осложнения аденомы простаты

Аденома простаты это заболевание, которое может иметь тяжёлые последствия.

У мужчин с давней ДГПЖ могут развиваться инфекции мочеполовой сферы, камни в мочевом тракте, поражения почек, кровотечения в мочевыводящих путях, абсолютная неспособность к мочеиспусканию.

Когда обратиться к врачу?

Многие мужчины игнорируют симптоматику аденомы простаты. При этом избежать опасных осложнений можно только при своевременном лечении. Если мочеиспускание происходит маленькими порциями и мочевой пузырь опорожняется не полностью, стоит обратиться к урологу. Также необходимо обращать внимание на появление озноба и лихорадки, боль в боку, животе или пояснице, присутствие крови или гноя в моче.

Кроме того, нужно сообщить доктору, какие препараты вы принимаете, так как некоторые из них нарушают отведение мочи. Например, антигистаминные средства, диуретики, антидепрессанты и успокоительные средства. В таком случае врач сможет откорректировать назначения. Ни в коем случае не стоит делать это самостоятельно!

Также надо уведомить уролога о методах самопомощи, которые вы применяли самостоятельно на протяжении не менее, чем 2 месяцев, даже если не было улучшений.

Прогнозы при аденоме простаты

ДГПЖ не всегда требует медицинского вмешательства. Иногда бывает достаточным проходить регулярные медицинские осмотры для контроля симптоматики.

Все варианты лечения симптомов: изменение образа жизни, медикаменты, хирургия, — эффективно влияют на качество жизни. Совместно с урологом разработайте план лечения, который поможет вам управлять симптоматикой и жить нормальной жизнью.

Дата публикации:
Автор публикации:
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *