Инфаркт миокарда. Симптомы, лечение и профилактика сердечного приступа

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) – это требующее неотложной медицинской помощи состояние, при котором внезапно блокируется поступление крови в сердце. Чаще всего его причиной становится тромб.

Недостаток кровоснабжения в сердечной мышце может вызвать в ней необратимые изменения и привести к летальному исходу.

При подозрении на сердечный приступ необходимо вызвать скорую помощь.

Какие главные симптомы сердечного приступа

К симптомам сердечного приступа относятся:

  • Боль в грудной клетке–создается ощущение, что грудная клетка сжимается, или на нее давит что-то тяжелое, при этом боль может отдаваться из груди в челюсть, шею, руки или спину.
  • Одышка.
  • Слабость и/или головокружение.
  • Потливость.
  • Тошнота или рвота.
  • Сильное чувство тревоги или беспокойства (как при панической атаке).
  • Кашель или хриплое дыхание.

Важно подчеркнуть, что при сердечном приступе боль в груди не всегда бывает сильной; она так же может быть и слабой, и по этой причине ее часто путают с расстройством пищеварения.

Таким образом, чтобы определить, случился ли у человека сердечный принцип, нужно обратить внимание не на интенсивность боли в груди, а на наличие или отсутствие остальных симптомов.

Виды лечения сердечных приступов

Для облегчения состояния до приезда скорой помощи можно разжевать и затем проглотить таблетку аспирина (оптимальная доза – 300мг), конечно, если нет аллергии на этот препарат.

Аспирин разжижает кровь и снижает риск сердечного приступа.

В больнице лечение сердечного приступа будет зависеть от степени его тяжести. Существуют два основных метода лечения:

  • Использование медицинских препаратов для растворения тромбов
  • Хирургическое вмешательство, с целью восстановления приток крови к сердцу

Основные причины сердечного приступа

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечных приступов.

ИБС – это патологическое состояние, при котором крупнейшие кровеносные сосуды, через которые кровь поступает в сердце, закупориваются отложениями холестерина, также известными как холестериновые бляшки.

Перед сердечным приступом происходит разрыв холестериновой бляшки, в результате чего образуется в этом месте сгусток крови или тромб. Этот тромб может перекрыть поступление крови к сердцу, вызвав тем самым сердечный приступ.

Восстановление после сердечного приступа

Длительность периода, необходимого для восстановления после сердечного приступа зависит от того, насколько была поражена сердечная мышца. Некоторые людям состояние здоровья позволяет вернуться к работе уже через две недели, а у других на восстановление может уйти несколько месяцев.

Цель процесса восстановления:

  • Снизить риск нового сердечного приступа. Для этого необходимо изменить образ жизни, прежде всего, придерживаться принципов здорового питания, а также следить за уровнем холестерина в крови.
  • Постепенно восстановить физическую форму, чтобы можно было возобновить нормальную деятельность (реабилитация при болезнях сердца)

Большинство людей могут вернуться к работе после пережитого сердечного приступа, однако это зависит от состояния здоровья сердца и организма в целом, а также от особенностей работы.

Частые осложнения после сердечного приступа

Сердечный приступ часто сопровождается серьезными осложнениями, которые могут представлять опасность для жизни. К ним относятся:

  • аритмия – нарушение сердечного ритма, при котором сердце начинает биться все быстрее и быстрее, а затем останавливается (остановка сердца);
  • кардиогенный шок – состояние, при котором сердечная мышца серьезно повреждается, и перестает снабжать достаточным количеством крови внутренние органы и ткани, что приводит к нарушению многих функций организма;
  • разрыв сердца – разрушение мышечной ткани, стенок или клапанов сердца.

Эти осложнения могут возникнуть вскоре после сердечного приступа и являются одной из главных причин смерти.

Многие люди внезапно умирают от осложнений сердечного приступа еще до того, как попадут в больницу, или в течение месяца после инфаркта.

Прогноз часто зависит от следующих факторов:

  • возраст – вероятность тяжелых осложнений увеличивается с возрастом;
  • тяжесть сердечного приступа – насколько была повреждена сердечная мышца во время приступа;
  • сколько времени прошло, до того как была получена медицинская помощь – лечение сердечного приступа должно быть начато как можно раньше.

Эффективная профилактика сердечного приступа

Существует 5 основных условий, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить риск сердечного приступа (или повторения сердечного приступа)

  • курильщикам необходимо бросать курить;
  • лицам, страдающим от избыточного веса или ожирения, необходимо похудеть;
  • нужно регулярно выполнять физические упражнения – взрослый человек должен еженедельно посвящать как минимум 150 минут (2 часа 30 минут), аэробным упражнениям умеренной интенсивности, если только лечащий врач не дал другие рекомендации;
  • употреблять в пищу продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые продукты и большое количество свежих фруктов и овощей (как минимум пять порций в день);
  • употреблять алкоголь в умеренном количестве.
При подозрении на сердечный приступ необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Неотложную медицинскую помощь следует вызывать, даже если нет уверенности в диагнозе. Пусть лучше врачи скорой помощи приедут по ошибочному вызову, чем приедут они слишком поздно и не смогут спасти жизнь человека.

Хотя большинство людей при сердечном приступе испытывают сильную боль, в некоторых случаях она может быть умеренной, схожей с расстройством пищеварения. Иногда боль может отсутствовать совсем, особенно у женщин, пожилых людей и лиц, страдающих диабетом.

Чтобы определить сердечный приступ, необходимо учитывать наличие ряда симптомов.

Что делать с пострадавшим от сердечного приступа до приезда скорой помощи

Если у человека случился сердечный приступ, ему необходимо обеспечить покой до приезда скорой помощи, чтобы избежать излишней нагрузки на сердце.

Если под рукой есть аспирин, и у пережившего сердечный приступ человека нет на него аллергии, то в ожидании приезда скорой помощи он должен принять таблетку аспирина во взрослой дозе (300мг). Таблетку нужно сначала разжевать, а затем проглотить.


Остановка сердца
В некоторых случаях возникает такое осложнение как желудочковая экстрасистолия, в результате чего сердце может перестать биться. Такое состояние называется внезапной остановкой сердца.

На то, что у человека произошла внезапная остановка сердца, указывают следующие симптомы и признаки:

  • он не дышит;
  • он не шевелится;
  • он не реагирует на раздражители, такие как прикосновения или обращенную к нему речь.

Если вы полагаете, что у человека произошла остановка сердца, а под рукой нет автоматического наружного дефибриллятора, то необходимо сделать непрямой массаж сердца, чтобы восстановить его деятельность.

Как делать непрямой массаж сердца

Чтобы сделать взрослому человеку непрямой массаж сердца:

  1. Поместите свою ладонь ему на грудину, которая находится в центре грудной клетки, сверху положите вторую ладонь и сцепите пальцы.
  2. Вдавливайте его грудь на 5-6 см, налегая всем весом (а не только руками).
  3. Повторяйте необходимое количество раз до приезда скорой помощи.

Старайтесь делать 100-120 надавливаний в минуту.

Автоматический наружный дефибриллятора (АНД)

Если у вас есть доступ к прибору под названием АНД, то вы должны использовать его. АНД – безопасный переносной электрический прибор, который большинство крупных организаций имеют в наборе для оказания первой помощи.

Он помогает восстановить нормальное сердцебиение во время остановки сердца. Этот прибор осуществляет мониторинг деятельности сердца и при необходимости подает электрический разряд.

Стенокардия и сердечные приступы

Стенокардия – синдром (совокупность симптомов, вызванных сопутствующим заболеванием) вызванный недостаточным поступлением насыщенной кислородом крови к сердцу.

Симптомы стенокардии могут быть похожи на сердечный приступ, но они возникают при физической нагрузке и исчезают в течение нескольких минут.

Однако, в некоторых случаях, у человека со стенокардией может случиться сердечный приступ. Важно уметь отличать симптомы стенокардии от симптомов сердечного приступа.

Прежде всего, стоит запомнить, что в отличие от сердечного приступа, симптомы стенокардии можно купировать с помощью лекарственных препаратов.

При стенокардии, как правило, прописывают лекарства, устраняющие симптомы в течение пяти минут. Если первая доза не помогла, то через пять минут можно принять вторую дозу, а третью дозу можно принять еще через пять минут.

Если боль сохраняется после принятия трех доз нитроглицерина в течение 15 минут, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Причиной сердечного приступа является внезапное прекращение поступления крови в сердце. В таких условиях мышечная ткань сердца повреждается и начинает отмирать.

Если не проводить лечение, в мышечной ткани сердца произойдут необратимые изменения.

Если большая часть сердца будет повреждена подобным образом, то оно перестанет биться (произойдет остановка сердца), что приведет к смерти.

Менее распространенные причины сердечного приступа у мужчин

Злоупотребление наркотиками

Стимуляторы, такие как кокаин, амфетамин (спиды) и метамфетамин (мет) могут приводить к сужению коронарных артерий, что препятствует кровоснабжению в них и провоцирует сердечный приступ. Сердечный приступ в результате употребления кокаина является одной из самых частых причин смерти среди молодых людей.

Недостаток кислорода в крови (гипоксия)

Если уровень кислорода в крови сокращается в результате отравления оксидом углерода или нарушения нормальной функции легких, сердце будет получать ненасыщенную кислородом кровь.

Это приведет к повреждению мышечной ткани сердца и спровоцирует сердечный приступ.

Курение

Курение – ключевой фактор риска сердечного приступа, так как оно способствует атеросклерозу и повышает кровяное давление.

Высокое кровяное давление

Стойкое повышение кровяного давления подвергает артерии и сердце излишней нагрузке, увеличивая риск сердечного приступа.

Чтобы снизить кровяное давление, необходимо правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать вес в пределах нормы и регулярно заниматься физической активностью.

Методы лечения сердечного приступа зависят от того, имел ли место инфаркт миокарда.

Первый метод лечения — коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика – это технически сложная процедура, для проведения которой требуется специальное оборудование и персонал. По этой причине такой вид операции доступен не во всех больницах.

Это означает, что пациент должен быть срочно доставлен в кардиологический центр или больницу, где поводится коронарная ангиопластика.

Во время операции по коронарной ангиопластике в крупную артерию на руке или в паховой области пациента вводится маленький катетер с колбасовидным баллоном на конце.

Катетер продвигают по кровеносным сосудам к сердцу с помощью тонкого проволочного направителя, контролируя его движение с рентгеновским аппаратом, пока он не достигнет места сужения коронарной артерии.

После этого баллон надувается и коронарная артерия расширяется. Чтобы избежать повторного сужения артерии в будущем в ней устанавливается стент (упругий металлический каркас).

Второй метод лечения — лекарственные препараты, растворяющие тромбы

Лекарственные препараты для растворения тромбов, известные как тромболитики или фибринолитики, обычно вводятся в организм в виде инъекций.

Тромболитики или фибринолитики разрушают вещество под названием фибрин. Фибрин – высокомолекулярный белок, который формирует тромбы, делая кровь более вязкой и способствуя появлению сгустка.

К лекарственным препаратам этого ряда относятся:

  • ретеплаза;
  • алтеплаза;
  • стрептокиназа;

Некоторым пациентам также дополнительно назначается препарат ингибитор гликопротеина IIb/IIIa, что означает высокую вероятность повторения сердечного приступа в ближайшем будущем.

Ингибитор гликопротеина IIb/IIIa не растворяет тромбы, но препятствует их увеличению. Этот препарат не способен значительно улучшить состояние больного.

Третий метод лечения — аортокоронарное шунтирование

В некоторых случаях коронарная ангиопластика может быть технически невыполнима, если строение артерий пациента отличается от нормы. Эта манипуляция не проводится, если артерии пациента сужены слишком во многих местах, или от них отходит много ответвлений, которые также закупорены.

В такой ситуации, может рассматриваться проведение альтернативной хирургической операции, известной как аортокоронарное шунтирование (АКШ). При АКШ кровеносные сосуды из других частей тела пациента, чаще всего груди или верхней части ноги, используются в качестве графта или трансплантата.

Графт используется для обхода суженных или перекрытых артерий в сердце. Хирург пришивает один конец трансплантируемого кровеносного сосуда к аорте, а другой – к коронарной артерии над местом сужения или закупорки.

Связь питания и сердечного приступа

Употребление в пищу вредных для здоровья жирных продуктов усугубляет атеросклероз (затвердение артерий) и повышает риск сердечного приступа.

Рацион с высоким содержанием жира приводит к образованию бляшек в артериях, так как в жирной пище содержится холестерин.

Существуют два основных вида холестерина:

  • Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) – состоит в основном из жира с небольшим содержанием белка. Этот вид холестерина может приводить к закупорке артерий, поэтому его часто называют «плохим».
  • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) – состоит в основном из белка с небольшим содержанием жира. Этот вид холестерина может уменьшать отложения в артериях, поэтому его обычно называют «хорошим».

Существует также два вида жиров – насыщенные и ненасыщенные. Следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, так как они повышают уровень плохого холестерина в крови.

К продуктам питания с высоким содержанием насыщенного жира относятся:

  • мясные пироги;
  • колбасы и жирное мясо;
  • сливочное масло;
  • гхи (топлное масло, используемое в индийской кухне);
  • свиной жир;
  • сливки;
  • твердый сыр;
  • торты, пирожные и печенье;
  • продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло.

Употребление в пищу небольшого количества ненасыщенного жира повышает уровень хорошего холестерина и помогает уменьшить закупорку артерий. К продуктам, с высоким содержанием ненасыщенного жира относятся:

  • жирная рыба;
  • авокадо;
  • орехи и семечки;
  • подсолнечное, рапсовое или оливковое масло.

Очень важно помнить, что сердечный приступ может постичь практически любого человека. В зоне риска мужчины возрастом от 30 лет. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание самая эффективная защита для главного мотора вашего организма — сердца.

Дата публикации:
Автор публикации:
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *